Зібрали інформацію з офіційних та інших відкритих джерел про те, що таке «мавпяча віспа», наскільки широка її поширеність у світі. Які оцінки небезпеки захворювання з боку державних органів та чи є перспективи запровадження обмежувальних заходів для туристів?
Що таке “мавпяча віспа”: Дані ВООЗ
Вірус вперше виділено у тварин у датській лабораторії, 1958 року. Вірус віспи мавп передається людині від тварин – перший випадок зафіксовано у Конго у 1970 році.
Ендемічними («рідними») для цього вірусу є африканські держави: Бенін, Камерун, ЦАР, Конго (обидві держави), Габон, Гана, Кот д’Івуар, Ліберія, Нігерія, Сьєрра-Леоне, Південний Судан. Але спалах зараз зовсім не там.
Віспа мавп передається від людини до людини при тісному контакті: контакті з ураженими ділянками шкіри, виділеннями (напр. потом), повітряно-краплинним шляхом (мікрокраплі рідини) та зараженими матеріалами (постільна білизна, одяг).
Інкубаційний період – у середньому від 6 до 13 днів, проте варіюється загалом від 5 до 21 дня. Вважається, що віспа мавп менш заразна, ніж натуральна віспа, і загалом протікає легше.
Симптоми початку хвороби:
- Головний біль,
- Гарячка з підвищенням температури вище 38.5oC,
- Збільшені/запалені лімфовузли,
- Міалгія (м’язові болі та невралгія),
- Біль у спині та попереку,
- Слабкість,
Протягом 1-3 днів після того, як людина затемпературила, зазвичай з’являється шкірний висип, на кшталт віспи. Він, як правило, сконцентрована більше на обличчі та кінцівках, ніж на тулубі.
Імовірність тяжкого перебігу вища у дітей, вагітних жінок та людей з пригніченим імунітетом. За даними ВООЗ, виділяються дві основні гілки штамів: західноафриканський (вважається легшим, коефіцієнт смертності 3,6% від хворих) і центральноафриканський (конголезький), останній вважається більш важким, летальність 10,6%.
Слід, однак, відзначити, що ці цифри за летальністю виведені ВООЗ на дуже обмеженій вибірці випадків в африканських державах з нерозвиненою системою медичної допомоги (тобто це, грубо кажучи, «смертність, якщо не лікувати»). За даними, летальність віспи мавп становить від 1% до 11%.
Цікаво, що ЗМІ зараз говорять про те, що захворювання з такою летальністю переважно легке. При цьому, за даними ВООЗ, на її офіційному сайті рівень летальності ковіда, через який закривали весь світ, склав 1,2%.
У яких країнах зараз зафіксовані сполуки мавпячої віспи
Остання зведення на сайті ВООЗ містить інформацію про 92 лабораторно підтверджені та 28 передбачуваних випадків віспи мавп у 12 країнах світу, які не є ендемічними для вірусу віспи мавп (тобто спалахів захворювання в цих країнах раніше не було).
За кількістю виявлених випадків зараз лідирують Португалія, Іспанія, Великобританія – від 21 до 30 підтверджених випадків. На черзі у трійку лідерів та Канада – там багато підозр на віспу мавп.
На 21 травня випадки віспи мавп вже зафіксовано в Австралії, Бельгії, Канаді, Франції, Німеччині, Італії, Нідерландах, Швеції, США. 22 травня з’явилися повідомлення про появу хворих у Швейцарії та Греції.
Випадків зараження жителів України віспою мавп, за даними МОЗ, на 22 травня не зареєстровано.
Чи є ймовірність переростання в пандемію з обмеженнями на подорожі?
Після пандемії ковіда з її комплексними механізмами, які багато в чому залежали від політики великих держав та цифрових медіаплатформ, складно давати будь-які прогнози щодо розвитку подій.
Однак, якщо судити за даними ВООЗ, то на даний момент ймовірність масштабної пандемії віспи мавп з обмеженнями на подорожі, подібними до ковідних, поки що виглядає невеликою.
Принаймні, з останнього зведення ВООЗ випливає, що інфекція не має жодних ознак «завозу» з країн, де вона поширена, а її передача поки що відбувається всередині досить обмеженої групи населення.
«На даний момент усі зареєстровані випадки в не-ендемічних країнах не виявили жодних встановлених зв’язків із подорожами хворих або їх контактів до країн, ендемічних за вірусом віспи мавп», – йдеться на сайті ВООЗ 21 травня. Тобто, хворі не привозили це захворювання через кордони.
«З доступної на даний момент інформації, зареєстровані випадки переважно, але не тотально, виявлені у чоловіків з гомосексуальною орієнтацією, які звернулися до клініки первинної медичної допомоги або до спеціалізованих шкірно-венерологічних клінік (букв. «клініки сексуального здоров’я»), – також повідомляє ВООЗ.
Офіційний представник ВООЗ Девід Хейманн 22 травня в інтерв’ю агентству Reuters уточнює: «Схоже на те, що зараз вірус віспи мавп проник у популяцію через поширення статевим шляхом і поширюється зараз як інші інфекції, що передаються статевим шляхом».
Пан Хейманн також додав, що ВООЗ провела «через невідкладність ситуації» з вірусом віспи мавп відеоконференцію міжнародного комітету експертів. При цьому, підкреслив він, комітет не має повноважень оголошувати надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я, що має міжнародне значення.
Пан Хейманн наголосив, що нинішній спалах віспи мавп не схожий на перші дні пандемії COVID-19, тому що «ця хвороба не передається так легко, як ковід».
Якщо у ВООЗ праві, то обмежень на пересування, подібних до ковідних, у разі віспи мавп очікувати не можна: хоча б тому, що переважаючий механізм поширення не той.
Після ковіда держави “дують на воду”: легка паніка все ж є
Проте, на тлі практично закінченої пандемії коронавірусу санітарна влада багатьох країн розпочала, згідно з відомим прислів’ям, «дути на воду, обпікшись на молоці».
Так, низка держав уже оголосили про обов’язковий карантин у 21 день для хворих або для тих, хто має підозру на це захворювання (за симптомами). Контактні особи мають здати аналізи.
Про таку політику вже оголосили Бельгія, Італія, ОАЕ. Департамент охорони здоров’я Абу-Дабі в тексті своєї заяви вказує, що в ОАЕ є велика ймовірність завезення вірусу з-за кордону «на тлі зростання кількості міжнародних поїздок».
Підкреслимо, однак, що у випадках цих трьох країн мови про тестування мандрівників та карантин для них не йде – все стосується поки що виявлених усередині цих країн випадків. Жодні країни на карантин для туристів не закриваються.
Президент США Джо Байден теж уже встиг прокоментувати спалах мавпової віспи. Він заявив, що ця хвороба «викликає занепокоєння, тому що її поширення матиме наслідки».
«Мені ще не повідомили про рівень впливу, але це те, про що всі повинні турбуватися. Ми старанно працюємо над тим, щоб зрозуміти, що робити і яка вакцина, якщо така є, може бути доступною», – цитує слова Байдена USA Today.
Пізніше радник президента США з національної безпеки Джейк Салліван заявив репортерам, що Штати вже мають «готові до застосування» вакцини.
Чи є вакцини від мавпячої віспи
Насправді щодо доступних спеціалізованих вакцин від віспи мавп – все дуже сумнівно. Швидше за все це якісь закриті розробки минулих років (можливо, США вирішили їх реанімувати).
Поки що у відкритих джерелах вдалося виявити лише інформацію, що у 2019 році для профілактики віспи мавп ВООЗ було схвалено нову вакцину на основі модифікованого вірусу осповакцини (штам Анкара). Це дводозна вакцина, «доступність якої залишається обмеженою», повідомляє ВООЗ.